氨甲环酸在心内直视瓣膜置换手术中的应用

doi:10．16260/j．cnki．1009 －2188．2017．02．010

下载:

RICH HTML

PDF (184KB)
输出: BibTeX | EndNote (RIS)

摘要目的研究在心内直视瓣膜置换手术中应用氨甲环酸的效果。方法选择2013年6月至2015年6月在我院收治的106例心内直视瓣膜置换患者进行手术治疗，将患者随机分为治疗组和对照组，每组各53例。对照组患者按常规方法进行手术治疗;治疗组在手术期加用氨甲环酸。观察记录两组患者术中新鲜冰冻血浆(fresh frozen plasma，FFB)用量，心脏停跳时间，手术时间，术后住院时间，术后总引流量、术后24 h红细胞悬液使用量，术后FFB用量，以及术前、术中、术后的血红蛋白(hemoglobin，Hb)浓度，血小板(platelet，Pt)浓度，激活全血凝固时间(activated coagulation time)，凝血酶原时间(prothrombintime，PT)，活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time，APTT)及纤维蛋白原(fibrinogen，FIB)。结果治疗组术中FFB用量明显少于对照组 (P＜0．05)，而手术时间、CPB时间比较无明显差异。治疗组患者术后24 h红细胞悬液输入量、术后FFB用量、术后住院时间和术后引流总量均明显少于对照组(P＜0．05)。组间同时点比较，治疗组的术中术后PT、APTT明显短于对照组(P＜0．05)，Pt、FIB明显多于对照组(P＜0．05)。结论在体外循环心内直视瓣膜置换手术中应用氨甲环酸能够对血液起到良好的保护作用，减少术中、术后输血量，有助于患者的早日康复，值得在临床中推广应用。

	服务
	把本文推荐给朋友
	加入引用管理器
	E-mail Alert
	RSS
	作者相关文章
	杨钧铭，张春，李畅波，黄国武，禹德富

关键词: 氨甲环酸体外循环心脏瓣膜置换术

Abstract: Objective To study the effect of tranexamic acid application in open heart valve replacement surgery．MethodsFrom June 2013 to June 2015，there were 106 cases with open heart valve replacement were randomly divided into the observation group and the control group，with 53 cases in each group．The control group was operated according to conventional methods．And the observation group was peri-operatively injected tranexamic acid，with 10mg/(kg·h)．ResultsThe intra-operative and post-operative dosages of FFB and red blood cell suspension were less in the observation group(P ＜0．05)．The post-operative hospital stay and total drainage volume was less in the observation group too(P ＜0．05)．But the operation time and CPB time had no difference(P ＞0．05)．Comparing with the control group，it was significantly longer of the intra-operative and post-operative PT and APTT，and significantly more of the intra-operative and post-operative Pt and FIB in the observation group(P ＜0．05)．ConclusionThe application of tranexamic acid in extracorporeal circulation for open heart valve replacement is recommended with good protective effect，which can reduce the amount of blood loss and blood transfusion，and is worth popularizing in clinical application．

Key words: tranexamic acid extracorporeal circulation heart valve replacement

收稿日期: 2016-10-13 修回日期: 2017-03-18 发布日期: 2018-05-25 期的出版日期: 2017-04-26

ZTFLH:

R654．4

基金资助: 梧州市科学研究与技术开发计划项目(项目编号:201202011)

通讯作者: 张春

作者简介: 杨钧铭，男，34岁，梧州市工人医院心胸外科主治医师。

引用本文:

杨钧铭，张春，李畅波，黄国武，禹德富. 氨甲环酸在心内直视瓣膜置换手术中的应用[J]. 中国现代手术学杂志, 2017, 21(2): 117-120.
YANG Jun-ming. Tranexamic Acid Application in Open Heart Valve Replacement Surgery. Chinese Journal of Modern Operative Surgery, 2017, 21(2): 117-120.

链接本文:

http://www.surgerychina.com/CN/10．16260/j．cnki．1009 －2188．2017．02．010 或 http://www.surgerychina.com/CN/Y2017/V21/I2/117

［1]金龙玉，刘建新．体外循环术后出血的常见原因及急诊外科处理［J]．中国急救医学，2003，23(7):500-500．［2]赵娜，张冬梅，王萌，等．氨甲环酸对体外循环心脏瓣膜置换术围术期出凝血的影响［J]．宁夏医科大学学报，2014，36(5):519-522．［3]叶博，张国荣，范勤，等．氨甲环酸与抑肽酶对心脏手术血液保护的 Meta分析［J]．徐州医学院学报，2011，31(4):215-218．［4]王丽红，邓萌，张学锋，等．抑肽酶和氨甲环酸在儿科先心手术中应用的疗效与安全性比较［J]．中国临床医学，2011，18(1):95-98．［5]齐娟，戴双波．不同剂量氨甲环酸对体外循环心脏瓣膜置换术患者的血液保护效应［J]．中华麻醉学杂志，2013，33(10):1195-1197．［6]潘绪，汤楚中，孙文婷，等．氨甲环酸在心脏瓣膜置换手术中的应用［J]．北京医学，2012，(7):580-581．