Please wait a minute...

中国现代手术学杂志  2017, Vol. 21 Issue (5): 333-336    DOI: 10.16260/j.cnki.1009-2188.2017.05.003
  临床论著 |
腹腔镜下直肠远断端再裸化预防吻合口出血
周松,聂凯,陈达丰,张文华,薛小军,陈锦荣,陈宇凡
中国人民解放军第一七五医院(厦门大学附属东南医院)普通外科,福建漳州 363000
Prevention of Anastomotic Haemorrhage by Redissecting the Rectal Stump in Laparoscopic Procedure: A Retrospective Study
ZHOU Song,NIE Kai,CHEN Da-Feng,ZHANG Wen-hua,XUE Xiao-jun,CHEN Jin-rong,CHEN Yu-fan
Department of General Surgery, the 175th Hospital of PLA. (The Southeast Affiliated Hospital of Xiamen University), Zhangzhou 363000, Fujian, China
下载:  RICH HTML  PDF (1418KB) 
输出:  BibTeX | EndNote (RIS)      
摘要 目的探讨腹腔镜下直肠远断端再裸化预防吻合口出血的作用。方法回顾性分析2014年4月~2016年2月行经肛门结肠-直肠吻合的腹腔镜乙状结肠癌、直肠癌手术77例患者的临床资料, 观察其手术时间、 再裸化时间、 术后吻合口出血发生率等情况。结果所有患者均顺利完成腹腔镜手术, 无中转开腹。手术时间平均153.6 (115~205)min, 其中直肠远断端再裸化所需时间平均2.8(2~5)min,术中出血量平均33.1(5~100)ml。术后肛门恢复排气时间平均45.2(20~72)h。术后无一例出现吻合口出血。结论腹腔镜下直肠远断端再裸化是手术中的一个环节,耗时不多,容易掌握,并且能有效预防术后吻合口出血的发生。
服务
把本文推荐给朋友
加入引用管理器
E-mail Alert
RSS
作者相关文章
ZHOU Song
NIE Kai
CHEN Da-Feng
ZHANG Wen-hua
XUE Xiao-jun
CHEN Jin-rong
CHEN Yu-fan
关键词:  腹腔镜检查  吻合口出血  结直肠肿瘤  再裸化    
Abstract: ObjectiveTo investigate the prevention of anastomotic haemorrhage by redissecting the rectal stump in laparoscopic procedure.MethodsA total of 77 patients with sigmoid colon cancer/rectal cancer performed laparoscopic surgery with endtoend anastomosis via anus were collected from April 2014 to February 2016. The clinical data including operation duration, redissection time and anastomotic haemorrhage were retrospectively analyzed.ResultsThe laparoscopic surgery was successfully performed in all cases without conversion to open surgery. The operation duration was 115 to 205 minutes with an average of 153.6 minutes, the redissection time was 2 to 5 minutes with an average of 2.8 minutes, the intraoperative blood loss volume was 5 to 100 ml with an average of 33.1 ml, and the gastrointestinal recovery time was 20 to 72 hours with an average of 45.2 hours. None was complicated with anastomotic bleeding.ConclusionThe technique of laparoscopic redissection of rectal stump is simple, handling and effective to prevent postoperative anastomotic bleeding.
Key words:  laparoscopy    anastomotic haemorrhage    colorectal cancer    redissection
收稿日期:  2017-03-27                出版日期:  2017-10-26      发布日期:  2018-05-25      期的出版日期:  2017-10-26
ZTFLH:  R735.3  
作者简介:  周松,男,47岁,中国人民解放军第一七五医院(厦门大学附属东南医院)普通外科主任医师。
引用本文:    
周松,聂凯,陈达丰,张文华,薛小军,陈锦荣,陈宇凡. 腹腔镜下直肠远断端再裸化预防吻合口出血[J]. 中国现代手术学杂志, 2017, 21(5): 333-336.
ZHOU Song,NIE Kai,CHEN Da-Feng,ZHANG Wen-hua,XUE Xiao-jun,CHEN Jin-rong,CHEN Yu-fan. Prevention of Anastomotic Haemorrhage by Redissecting the Rectal Stump in Laparoscopic Procedure: A Retrospective Study. Chinese Journal of Modern Operative Surgery, 2017, 21(5): 333-336.
链接本文:  
http://www.surgerychina.com/CN/10.16260/j.cnki.1009-2188.2017.05.003  或          http://www.surgerychina.com/CN/Y2017/V21/I5/333
[1] MartínezSerrano MA, Parés D, Pera M, et al. Management of lower gastrointestinal bleeding after colorectal resection and stapled anastomosis[J]. Tech Coloproctol, 2009, 13(1):4953. doi: 10.1007/s1015100904586.
[2] 刘源, 于嘉伟. 开腹与腹腔镜直肠癌根治术后吻合口出血的临床研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2013,34(16) : 2363 2364.
[3] 所剑, 张洋, 王大广, 等. 直肠癌根治术后吻合口出血的原因和处理[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版),2014,8(2):122124.
[4] 王灏, 赵权权. 结直肠手术后吻合口出血的诊治进展[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2014,3 (5 ): 1618.
[5] 马君俊, 陆爱国, 宗雅萍, 等. 肠镜在腹腔镜辅助低位直肠癌根治术后吻合口出血防治中的意义[J]. 外科理论与实践, 2014, 19 (2): 108111.
[1] 朱建平, 牟东成, 薛晨辉, 余国华, 杨广伟, 李永猛, 马双飞, 张奇峰, 赵勇, 赵磊, 王海涛, 孙伟光, 谭建平.

急性胆囊炎胆囊颈管结石嵌顿的腹腔镜胆囊切除术 [J]. 中国现代手术学杂志, 2018, 22(1): 10-13.

[2] 刘祺, 卢太亮, 董宏宇, 房志学, 黄兴, 吴俊杰, 黄忠诚.

非透视结肠自扩张金属支架置入过渡治疗急性梗阻性结直肠癌的临床分析 [J]. 中国现代手术学杂志, 2018, 22(1): 1-5.

[3] 唐志强, 单远洲.

经腋窝入路单孔腔镜甲状腺手术临床疗效分析 [J]. 中国现代手术学杂志, 2018, 22(1): 18-21.

[4] 李鹏, 周伟, 袁永群.

舒芬太尼用于腹腔镜宫颈癌根治术后靶控输注镇痛的临床效果 [J]. 中国现代手术学杂志, 2018, 22(1): 77-80.

[5] 王晓丽, 赵卫东, 陈峥峥, 王群华, 李敏. 腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术后联合应用GnRHa的临床价值分析[J]. 中国现代手术学杂志, 2017, 21(6): 454-457.
[6] 李翠芬, 刘燕燕, 霍炽文. 腹腔镜与宫腔镜治疗子宫疤痕妊娠临床疗效分析[J]. 中国现代手术学杂志, 2017, 21(6): 458-463.
[7] 王正林. 腹腔镜辅助及开腹手术在结直肠癌中的近期临床疗效比较[J]. 中国现代手术学杂志, 2017, 21(6): 401-405.
[8] 韩爱民, 祝丽丽, 朱家明, 刘绪轩, 徐清, 孙佩全. 腹腔镜经腹前大肠部分切除加直肠悬吊固定治疗成人直肠全脱垂[J]. 中国现代手术学杂志, 2017, 21(6): 406-409.
[9] 吴伟, 张光银, 宏军.

腹腔镜下CME对右半结肠癌患者的临床治疗效果 [J]. 中国现代手术学杂志, 2017, 21(6): 410-412.

[10] 焦兰农,周绍荣. 急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的时机选择[J]. 中国现代手术学杂志, 2017, 21(5): 340-343.
[11] 杜一鸿1, 刘云莉2, 刘明杰1. 自固定补片不同铺置方法在腹腔镜双侧腹股沟疝修补术中的应用[J]. 中国现代手术学杂志, 2017, 21(5): 344-349.
[12] 丁海涛, 韩智君, 曹杰, 迪米拉, 帕尔哈提·阿布都热衣木. 胃十二指肠三角吻合术在远端胃癌根治术后消化道重建中的安全性及疗效观察[J]. 中国现代手术学杂志, 2017, 21(3): 182-186.
[13] 付召军,杨玉辉,魏健,胡楠,田晓军. 不同侧孔引流管结合引流辅助装置在腹腔镜阑尾切除术中的应用[J]. 中国现代手术学杂志, 2017, 21(2): 99-104.
[14] 孙颢1,高友福1,陈佳栋1,米娜瓦尔·亚合普2. 生物蛋白胶固定补片在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中的应用[J]. 中国现代手术学杂志, 2017, 21(2): 111-112.
[15] 江晓华,郑子晗,周鹏,周秩武,万宇飞,张天顺,张伟. 腹腔镜与开腹低位直肠癌保肛手术临床疗效比较[J]. 中国现代手术学杂志, 2017, 21(2): 81-84.
No Suggested Reading articles found!
Viewed
Full text


Abstract

Cited

  Shared   
  Discussed