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中国现代手术学杂志  2017, Vol. 21 Issue (6): 405-409    DOI: 10.16260/j.cnki.1009-2188.2017.06.002
  临床论著 |
腹腔镜经腹前大肠部分切除加直肠悬吊固定治疗成人直肠全脱垂
韩爱民,祝丽丽,朱家明,刘绪轩,徐清,孙佩全
江苏省淮安市淮阴医院肛肠科,淮安 223300
Laparoscopic Anterior Partial Proctocolectomy with Rectopexy for Complete Rectal Prolapse in Adults
HAN Ai-min,ZHU Li-li,ZHU Jia-ming,LIU Xu-xuan,XU Qing,SUN Pei-quan
Department of Anorectal Surgery,Huaiyin Hospital of Huai'an,Huai'an223300,Jiangsu,China
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摘要 目的探讨腹腔镜经腹前大肠部分切除加直肠悬吊固定治疗成人直肠全脱垂的临床疗效。方法回顾性分析2012年2月~2016年4月我科采用腹腔镜经腹前大肠部分切除加直肠悬吊固定,选择性加行肛门外括约肌折叠治疗成人直肠全脱垂11例患者的临床资料。结果11例患者均顺利完成手术,其中7例加行外括约肌折叠术。本组手术时间平均 (135.4±45.1) min, 术中失血量 (60.2±9.5) ml。11例患者中10例治愈,1例好转。1例术后发生切口感染,无吻合口瘘、腹腔感染、肠梗阻等严重并发症;随访12~60个月无复发。7例肛门失禁患者术后6月Wexner评分较术前明显下降(P<0.01),3例排便困难症状明显改善。结论腹腔镜经腹前大肠部分切除加直肠悬吊固定,选择性加行肛门外括约肌折叠治疗成人直肠全脱垂安全可行,复发率低,临床疗效满意。
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韩爱民,祝丽丽,朱家明,刘绪轩,徐清,孙佩全
关键词:  直肠脱垂  直肠悬吊术  经腹前结直肠切除术  外括约肌折叠术  腹腔镜检查    
Abstract: ObjectiveTo explore the safety and clinical efficacy of laparoscopic anterior partial proctocolectomy with rectal suspension for treatment of adult complete rectal prolapse.MethodThe clinical data of 11 cases suffered complete rectal prolapsed admitted from February 2012 to April 2016 whoreceivedlaparoscopic anterior partial proctocolectomy with rectal suspension and selective external anal sphincter plication were analyzed retrospectively.ResultsAll 11 cases were accomplished the surgery of laparoscopic anterior partial proctocolectomy with rectal suspension successfully, including 7 cases adding selective external anal sphincter placation. The average operation time was (135.4±45.1) min and hemorrhage volume was (60.2±9.5) ml. Of 11 cases, there was 10 cases cured and 1 case improved. Incision infection occurred in 1 case. No anastomotic fistula, abdominal infection, intestinal obstruction and other serious complications was found. There was no recurrence during 12 to 60 months follow-up period. The Wexner score was improved from 12.5±2.4 before the surgery to 3.5±0.4 after the surgery in 7 cases of anal incontinence, and the difference was statistically (P<0.01). The symptoms of difficult defecation were improved significantly in 3 cases with difficult defecation.ConclusionThe laparoscopic anterior partial resection of large intestine with rectal suspension and selective external anal sphincter plication is safe and effective treatment with lower recurrence rate for complete rectal prolapsed in adults.
Key words:  rectal prolapsed    rectal suspension    anterior proctocolectomy    external anal sphincter plication    laparoscopy
                    发布日期:  2018-05-28      期的出版日期:  2017-12-26
ZTFLH:  R657.19  
通讯作者:  韩爱民   
作者简介:  韩爱民,男,44岁,江苏省淮安市淮阴医院肛肠科副主任医师。
引用本文:    
韩爱民,祝丽丽,朱家明,刘绪轩,徐清,孙佩全. 腹腔镜经腹前大肠部分切除加直肠悬吊固定治疗成人直肠全脱垂[J]. 中国现代手术学杂志, 2017, 21(6): 405-409.
HAN Ai-min. Laparoscopic Anterior Partial Proctocolectomy with Rectopexy for Complete Rectal Prolapse in Adults. Chinese Journal of Modern Operative Surgery, 2017, 21(6): 405-409.
链接本文:  
http://www.surgerychina.com/CN/10.16260/j.cnki.1009-2188.2017.06.002  或          http://www.surgerychina.com/CN/Y2017/V21/I6/405
[1] 郑雪平, 王业皇, 丁曙晴, 等. Delorme术对直肠脱垂患者肛门功能的影响[J]. 江苏医药,2015,41 (1):105-106.[2] Shin EJ. Surgical treatment of rectal prolapse[J]. J Korean Soc Coloproctol, 2011,27(1):5-12.doi:10.3393/jksc.2011.27.1.5.[3] 陈晓彤. 不同术式治疗直肠脱垂疗效分析[J]. 中国医学前沿杂志(电子版),2015,7 (2):89-91.[4] 刘先桂, 江从庆, 丁召, 等. 经肛门手术治疗直肠全层脱垂[J]. 临床外科杂志,2014,12 (21):934-938.[5] 阮宁, 徐卓荤. dPPH手术与TST STARR+术治疗直肠粘膜脱垂的临床对比研究[J]. 福建医科大学学报,2016,50 (4):256-259.[6] 张廷涛, 张秋雷, 江从庆,等. 经会阴直肠乙状结肠部分切除手术并发症防治(附48例报告)[J]. 中国实用外科杂志,2016,36 (10):1094-1100.[7] 于杰, 龚治林, 周启昌, 等. 经会阴直肠乙状结肠部分切除术联合肛门环缩术治疗老年直肠脱垂16例[J]. 中华胃肠外科杂志,2014,17 (12):1239-1241.[8] 王庆涛, 伍颖君, 黄海洋. 腹腔镜治疗成人完全性直肠脱垂的术式选择与分析[J]. 微创医学,2016,11 (2):211-219.[9] Fang SH, Cromwell JW, Wilkins KB, et al. Is the abdominal repair of rectal prolapse safer than perineal repair in the highest risk patients? An NSQIP analysis[J]. Dis Colon Rectum, 2012, 55(11):1167-1172. doi: 10.1097/DCR.0b013e31826ab5e6.[10] 叶乐驰, 陈荣, 刘长宝, 等. 腹腔镜改良直肠前切除术治疗成人完全性直肠脱垂[J]. 中华普通外科杂志,2009,24 (7):587-588.[11] 李会晨, 张锡朋. 直肠黏膜切除肌层折叠缝合术是治疗直肠脱垂的良好选择[J]. 中华结直肠疾病电子杂志,2014,3 (2):88-89.[12] 贾如江, 侯丽艳, 李丽芳, 等. 成人直肠脱垂个体化手术治疗的临床经验[J]. 结直肠肛门外科,2014,20 (6):420-422.[13] 张晓微, 王艺, 刘福全, 等. 腹腔镜优化直肠前切除术治疗重度完全性直肠脱垂的临床研究[J]. 医学与哲学,2015,36 (11B):26-28.
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舒芬太尼用于腹腔镜宫颈癌根治术后靶控输注镇痛的临床效果 [J]. 中国现代手术学杂志, 2018, 22(1): 77-80.

[4] 王正林. 腹腔镜辅助及开腹手术在结直肠癌中的近期临床疗效比较[J]. 中国现代手术学杂志, 2017, 21(6): 401-404.
[5] 焦兰农,周绍荣. 急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的时机选择[J]. 中国现代手术学杂志, 2017, 21(5): 340-343.
[6] 周松,聂凯,陈达丰,张文华,薛小军,陈锦荣,陈宇凡. 腹腔镜下直肠远断端再裸化预防吻合口出血[J]. 中国现代手术学杂志, 2017, 21(5): 333-336.
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