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中国现代手术学杂志  2018, Vol. 22 Issue (2): 95-102    DOI: 10.16260/j.cnki.1009-2188.2018.02.004
  Meta分析 |
后路环形融合和后外侧融合治疗腰椎滑脱症的Meta分析
梁龙1,银河1,于杰1,高景华1,冯敏山1,2,杨克新1,尹逊路1,朱立国1,2
1.中国中医科学院望京医院脊柱二科, 北京市 100102;2.中医正骨技术北京市重点实验室, 北京市 100102
Posterior Circumferential Fusion and Posterolateral Fusion for Lumbar Spondylolisthesis: A Meta Analysis
LIANG Long1, YIN He1, YU Jie1, GAO Jing-hua1, FENG Min-shan1, 2, YANG Ke-xin1, YIN Xun-lu1, ZHU Li-guo1,2
1.?Department?of?Spinal?Surgery,?Wangjing?Hospital?Affiliated?to?Chinese?Academy?of?TCM,?Beijing?100102,?China; 2.Beijing?Key?Laboratory?of?Traditional?Chinese?Orthopedics,?Beijing?100102,?China
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摘要 目的 评价后路环形融合和后外侧融合治疗腰椎滑脱症的临床疗效。 方法 检索国内所有关于后路环形融合和后外侧融合治疗腰椎滑脱症的临床对照试验。由2 名评价者独立对纳入的文献进行数据提取后,用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 按照规定的文献检索方式,最终纳入12篇文献,共纳入患者759例,分析结果显示:后路环形融合组与后外侧融合比较,其优良率[OR=2.36,95%CI (1.33,4.17)],P=0.003,两者差异具有统计学意义。同时,在改善融合率、随访时椎间隙高度、手术时间和出血量方面差异均有统计学差异,在改善腰椎滑脱角和术后即刻椎间隙高度方面,两种方式差异无明显统计学意义。绘制倒漏斗图,结果显示倒漏斗图基本对称,提示发表偏倚尚可。 结论 与后外侧融合相比,后路环形融合在改善优良率、融合率和椎间隙高度方面有着一定优势,但手术时间及出血量较多。两者对于改善腰椎前凸角的效果没有差异。
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梁龙1,银河1,于杰1,高景华1,冯敏山1,2,杨克新1,尹逊路1,朱立国1
2
关键词:  腰椎滑脱症   后路环形融合   后外侧融合   Meta分析    
Abstract: Objective To evaluate the clinical efficacy of posterior circumferential fusion and posterolateral fusion in the treatment of lumbar spondylolisthesis. Methods All clinical trials of posterior circumferential fusion and posterolateral fusion for lumbar spondylolisthesis were retrieved. Then information was extracted effectively by two evaluators independently, and was analyzed by the RevMan 5.3 software. Results In accordance with the provisions of the literature retrieval, finally 12 articles with 759 patients were included in the study. Analysis results showed that the pooled OR and 95% confidence interval for the superior rate was [OR=2.36,95%CI (1.33,4.17)],?P=0.003. In the aspect of improving the fusion rate, intervertebral height during operation, operation time and amount of bleeding, there were significant differences. But in improving lumbar lordosis and the height of postoperative intervertebral space, there was no significant difference between the two ways. The result showed that the funnel plot was basically symmetrical, suggesting that the publication bias was still available. Conclusion Compared with posterolateral fusion, posterior circumferential fusion has advantages in improving superior rate, the rate of fusion and the height of intervertebral space, but results in more operative time and bleeding volume. Finally, for the improvement of lumbar lordosis, there're no difference between the two groups.
Key words:  ?posterior circumferential fusion     posterolateral fusion     spondylolisthesis     Meta analysis
               出版日期:  2018-04-26      发布日期:  2018-08-14      期的出版日期:  2018-04-26
ZTFLH:  R681.5  
基金资助: ?十二五国家科技支撑计划(编号:2014BAI08B006);国家行业专项课题(编号:201107004)
通讯作者:  朱立国,男,56岁,中国中医科学院望京医院脊柱二科主任医师,中医正骨技术北京市重点实验室主任医师,医学博士。   
作者简介:  梁龙,男,28岁,中国中医科学院望京医院脊柱二科住院医师,在读博士研究生。
引用本文:    
梁龙1,银河1,于杰1,高景华1,冯敏山1,2,杨克新1,尹逊路1,朱立国1,2. 后路环形融合和后外侧融合治疗腰椎滑脱症的Meta分析[J]. 中国现代手术学杂志, 2018, 22(2): 95-102.
LIANG Long. Posterior Circumferential Fusion and Posterolateral Fusion for Lumbar Spondylolisthesis: A Meta Analysis. Chinese Journal of Modern Operative Surgery, 2018, 22(2): 95-102.
链接本文:  
http://www.surgerychina.com/CN/10.16260/j.cnki.1009-2188.2018.02.004  或          http://www.surgerychina.com/CN/Y2018/V22/I2/95
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