急性胆囊炎胆囊颈管结石嵌顿的腹腔镜胆囊切除术

doi:10.16260/j.cnki.1009-2188.2018.01.003

中国现代手术学杂志

2018, Vol. 22

Issue (1): 10-13 DOI: 10.16260/j.cnki.1009-2188.2018.01.003

临床论著

急性胆囊炎胆囊颈管结石嵌顿的腹腔镜胆囊切除术

朱建平1，牟东成1，薛晨辉2，余国华3，杨广伟1，李永猛1，马双飞1，张奇峰1，赵勇1，赵磊1，王海涛1，孙伟光1，谭建平1

1.北京市第一中西医结合医院肝胆外科，北京 100018；2.河北省保定市唐县康定医院外科，保定 072350；3.贵州省玉屏侗族自治县人民医院普外科，玉屏 554000

Experiences of Emergency Laparoscopic Cholecystectomy for Acute Cholecystitis Patients with GallstoneIncarcerated in Cervical Cystic Ducts

ZHU Jian-ping1，MOU Dong-cheng1,XUE Chen-hui2,YU Guo-hua3,YANG Guang-wei1,LI Yong-meng1, MA Shuang-fei1, ZHANG Qi-feng1, ZHAO Yong1, ZHAO Lei1,WANG Hai-tao1, SUN Wei-guang1, TAN Jian-ping1

1.Department?of?Hepatobiliary?Surgery,Beijing?First?Hospital?of?Integrated?Chinese?and?Western?Medicine,Beijing?100018,China； 2.Department?of?Surgery,Tangxian?Kangding?Hospital,Baoding?072350,Hebei，China；3.Department?of?GeneralSurgery,Yuping?Dong?Autonomous?County?People’s?Hospital,Yuping?554000,Guizhou，China

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摘要 ?目的?总结急诊腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)治疗急性胆囊炎胆囊颈管结石嵌顿的心得体会。方法?回顾性分析急性胆囊炎胆囊颈管结石嵌顿51例的临床资料，手术采用四孔法和吸引器推吸钝性分离以及Hartmann袋或胆囊管切开取石法行腹腔镜胆囊切除术。结果?49例 (96.1%) 顺利完成LC，2例(3.9%)患者术中无法辨清胆囊三角的结构关系而及时中转开腹，无胆管损伤发生，切口感染3例(5.9%)，51例均痊愈，术后平均4.5(2～10)d出院。结论?急诊腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎胆囊颈管结石嵌顿是安全可行的，在胆囊三角解剖困难时，采用Hartmann袋或胆囊管切开取石后再行腹腔镜胆囊切除是预防胆管损伤的好方法。

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	朱建平1，牟东成1，薛晨辉2，余国华3，杨广伟1，李永猛1，马双飞1，张奇峰1，赵勇1，赵磊1，王海涛1，孙伟光1，谭建平1

关键词: 胆囊炎,急性胆囊切除术腹腔镜检查胆管损伤

Abstract: ?Objective?To study the experiences of emergency laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis patients with gallstones incarcerated in cervical cysticducts.Methods?Clinicaldata of 51cases of acute cholecystitis with gallstone incarcerated in cervical cysticducts treated by emergency laparoscopic cholecystectomy were retrospectively analyzed.The cases received the surgical approaches of the four-trocar incision and Hartmann' s pouch lithotomy with bluntdissection.Rusults?49 cases (96.1%)finished the laparoscopic cholecystectomy successfully,and 2 cases (3.9%)converted to open cholecystectomy without bileduct injury.3 cases(5.9%)had incision infection.All the cases recovered,with the postoperativehospital stay of 4.5(2～10)days.Conclusions?It is safe and feasible of emergency laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis patients with gallstones incarcerated in cervical cysticducts.The technique of Hartmann' s pouch lithotomy ishelpful.

Key words: cholecystitis,acute cholecystectomy laparoscopy bileduct injury

发布日期: 2018-08-13 期的出版日期: 2018-08-13

ZTFLH:

R657.4

通讯作者: ：1.牟东成，男，49岁，北京市第一中西医结合医院东坝院区外科主任，副主任医师； 2.薛晨辉，男，38岁，河北省保定市唐县康定医院外科主任，主治医师； 3.余国华，男，43岁，贵州省玉屏侗族自治县人民医院普外科主任，副主任医师。

作者简介: 朱建平，男，51岁，北京市第一中西医结合医院肝胆外科主任，主任医师。

引用本文:

朱建平1，牟东成1，薛晨辉2，余国华3，杨广伟1，李永猛1，马双飞1，张奇峰1，赵勇1，赵磊1，王海涛1，孙伟光1，谭建平1. 急性胆囊炎胆囊颈管结石嵌顿的腹腔镜胆囊切除术[J]. 中国现代手术学杂志, 2018, 22(1): 10-13.
ZHU Jian-ping. Experiences of Emergency Laparoscopic Cholecystectomy for Acute Cholecystitis Patients with GallstoneIncarcerated in Cervical Cystic Ducts. Chinese Journal of Modern Operative Surgery, 2018, 22(1): 10-13.

链接本文:

http://www.surgerychina.com/CN/10.16260/j.cnki.1009-2188.2018.01.003 或 http://www.surgerychina.com/CN/Y2018/V22/I1/10

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